蛛网膜下腔出血原因
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蛛网膜下腔出血原因
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蛛网膜下腔出血可能由外伤性因素、高血压动脉硬化、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因引起，需通过影像学检查确诊并及时干预。
1、外伤性因素头部外伤导致脑膜血管撕裂是常见诱因，表现为突发剧烈头痛和颈强直。治疗需绝对卧床，使用尼莫地平预防血管痉挛，必要时行颅内压监测。
2、高血压动脉硬化长期未控制的高血压易诱发血管破裂，典型症状包括喷射性呕吐和意识障碍。需静脉输注乌拉地尔降压，配合甘露醇降低颅内压。
3、脑动脉瘤破裂先天性血管壁缺陷是主要病因，突发炸裂样头痛是特征表现。急诊需行脑血管造影，可选择弹簧圈栓塞术或动脉瘤夹闭术治疗。
4、脑血管畸形动静脉血管发育异常可导致自发性出血，常伴癫痫发作。确诊后需进行血管内介入治疗或手术切除畸形血管团。
发病后需保持呼吸道通畅，限制钠盐摄入，康复期进行认知功能训练，定期复查脑血管影像评估复发风险。
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