创伤性蛛网膜下腔出血是指头部受到外力作用后,脑表面血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔的损伤。
创伤性蛛网膜下腔出血多由交通事故、高处坠落、暴力击打等外力作用引起,通常表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬、意识模糊等症状。轻度出血可能仅出现短暂头痛,重度出血可伴随抽搐、昏迷甚至危及生命。该损伤需通过头颅CT或腰椎穿刺确诊,治疗上需根据出血量采取不同措施。少量出血可通过卧床休息、控制血压、预防脑血管痉挛等保守治疗缓解,常用药物包括尼莫地平片、甘露醇注射液等。大量出血或病情恶化时需考虑手术清除血肿或介入栓塞止血。
患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动,保持大便通畅,饮食以低盐低脂易消化为主,定期复查头颅CT监测病情变化。