角膜厚度通常需达到480微米以上才可考虑近视手术，实际标准需结合手术方式、近视度数及个体差异综合评估。

1、全飞秒手术：

要求中央角膜厚度不低于480微米，且术后剩余角膜基质层需大于280微米。该术式通过激光在角膜基质层制作透镜，较传统方式更节省角膜组织，适合中低度近视患者。

2、半飞秒手术：

需保留至少400微米的角膜基质床厚度。手术需先制作角膜瓣再切削基质，角膜消耗量相对较大，高度近视者需额外评估角膜生物力学稳定性。

3、表层切削手术：

适用于角膜偏薄450-480微米的轻度近视患者。直接去除上皮层后激光切削，无角膜瓣相关风险，但术后疼痛感明显且恢复期较长。

4、高度近视限制：

每矫正100度近视约消耗12-15微米角膜，800度以上患者需角膜厚度达520微米以上。角膜过薄可能导致继发性圆锥角膜，术前需通过角膜地形图排除异常曲率。

5、个体差异因素：

角膜弹性系数、眼压波动值等均影响安全阈值。部分患者虽角膜厚度达标，但存在角膜扩张倾向或干眼症时仍需谨慎，需通过泪液分泌测试等附加检查评估。

建议术前1个月停戴隐形眼镜确保角膜形态稳定，术后避免揉眼及游泳等可能损伤角膜的活动。日常可补充含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，保持用眼间隔休息。定期复查角膜地形图与眼压，术后半年内避免高强度运动。选择手术时机应避开花粉季等过敏高发期，降低干眼症状发生风险。