腱鞘炎可通过休息、物理治疗、药物治疗、局部注射和手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、类风湿性关节炎和糖尿病等原因引起。
1、休息:减少手部或腕部的活动,避免重复性动作,使用护具固定患处,帮助减轻炎症和疼痛。适当休息有助于缓解肌腱和腱鞘的压力,促进恢复。
2、物理治疗:热敷或冷敷可以缓解疼痛和肿胀,超声波治疗和电疗有助于改善局部血液循环,促进炎症吸收。手部伸展和强化训练可以恢复关节活动度。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次、双氯芬酸钠凝胶外用,每日3次和阿司匹林片500mg/次,每日2次可减轻疼痛和炎症。
4、局部注射:在腱鞘内注射皮质类固醇药物如曲安奈德注射液10mg/次或地塞米松注射液5mg/次,可快速缓解炎症和疼痛,但需注意注射次数不宜过多。
5、手术治疗:对于保守治疗无效的病例,可采用腱鞘切开术或腱鞘切除术,松解狭窄的腱鞘,恢复肌腱的正常滑动功能。手术通常在局部麻醉下进行,恢复期约2-4周。
腱鞘炎患者应避免长时间重复性动作,保持手部温暖,避免受凉。饮食上可增加富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋和鱼类,促进组织修复。适当进行手部伸展运动,如握拳伸展和腕部旋转,增强肌腱和关节的灵活性。若症状持续或加重,应及时就医。
手指腱鞘炎手术通常无需住院,属于门诊手术范畴。是否需要住院主要取决于手术方式、患者基础健康状况及术后恢复需求。
1、手术方式:
传统开放式手术若涉及复杂粘连松解或肌腱修复,可能需短期住院观察1-2天;而目前主流的经皮微创松解术或关节镜下手术,创伤小且操作时间短,术后即可离院。
2、健康状况:
合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病患者,为预防感染或出血风险,医生可能建议住院监测;普通健康状况良好者多采用日间手术模式。
3、麻醉类型:
局部麻醉手术基本无需住院,全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉后需观察麻醉恢复情况,可能需短暂留观数小时。
4、术后护理:
术后需保持伤口干燥并定期换药,若患者居家护理条件有限或存在行动不便,医疗机构可能建议短期住院确保伤口管理质量。
5、并发症预防:
既往有术后感染史或免疫功能低下者,住院期间可进行预防性抗生素治疗;出现异常肿胀、剧烈疼痛等并发症时需及时住院处理。
术后建议佩戴支具固定2-3周避免肌腱二次损伤,恢复期可进行抓握力球训练促进肌腱滑动。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。定期复查评估肌腱活动度,术后6周内避免提重物或过度使用患指。