75克葡萄糖耐量试验需空腹8小时后口服75克葡萄糖水溶液,分别在0小时、1小时、2小时抽取静脉血检测血糖值。试验流程主要包括试验前准备、糖水服用、采血时间点控制三个关键环节。
1、试验前准备:
受试者需保持正常饮食3天,避免刻意节食或暴饮暴食。试验前8小时开始禁食,可少量饮用白开水。试验当日早晨避免剧烈运动,吸烟者需禁烟。部分药物可能干扰结果,需提前咨询医生是否需暂停服用。
2、糖水配制:
将75克无水葡萄糖粉溶解于200-300毫升温水中,5分钟内饮完。部分医院采用现成葡萄糖注射液调配。对于儿童按每公斤体重1.75克计算,最大不超过75克。饮用时可能出现恶心等不适,可小口缓慢服用。
3、采血时间控制:
空腹采血后开始计时,分别在饮糖水后60分钟和120分钟准时采血。采血间隔期间保持静坐,禁止进食、吸烟及剧烈活动。血糖检测需使用静脉血,指尖末梢血检测结果仅供参考。
4、结果判读标准:
空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可诊断糖尿病。空腹6.1-6.9毫摩尔/升为空腹血糖受损,餐后2小时7.8-11.0毫摩尔/升为糖耐量异常。妊娠期诊断标准更为严格。
5、注意事项:
严重感染、创伤等应激状态时应暂缓检测。试验中出现心慌、冷汗等低血糖症状需立即终止。胃切除术后患者建议采用静脉葡萄糖耐量试验。肾功能不全者可能影响葡萄糖排泄,需结合其他指标综合判断。
试验后建议进食富含蛋白质和膳食纤维的食物,如鸡蛋、全麦面包等,避免血糖波动过大。保持适度步行有助于血糖平稳下降。检测异常者需在医生指导下进行饮食运动干预,必要时启动药物治疗。定期监测血糖变化,建立健康档案跟踪随访。妊娠期糖尿病筛查需在24-28周进行,采用特殊诊断标准和管理方案。
葡萄糖耐量试验正常值为空腹血糖低于6.1毫摩尔/升,服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升。具体数值受年龄、检测方法、基础疾病、妊娠状态、采样时间等因素影响。
1、空腹血糖:
正常成年人空腹静脉血浆血糖应小于6.1毫摩尔/升。空腹状态指至少8小时未进食含热量食物,仅可饮用白开水。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升之间属于空腹血糖受损,达到或超过7.0毫摩尔/升需考虑糖尿病可能。
2、服糖后2小时血糖:
口服75克无水葡萄糖溶液后2小时,静脉血浆血糖正常值应低于7.8毫摩尔/升。2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔/升提示糖耐量减低,超过11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。试验期间需静坐避免运动干扰结果。
3、妊娠期标准:
孕妇进行75克口服葡萄糖耐量试验时,空腹血糖应低于5.1毫摩尔/升,服糖后1小时低于10.0毫摩尔/升,2小时低于8.5毫摩尔/升。任一数值超标即可诊断妊娠期糖尿病,需加强血糖监测和饮食管理。
4、儿童参考值:
儿童葡萄糖耐量试验标准与成人不同,空腹血糖正常范围为3.9-5.6毫摩尔/升,2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。青春期儿童可能出现生理性胰岛素抵抗,需结合临床症状综合判断。
5、检测注意事项:
试验前3天需保持正常饮食和活动量,避免刻意节食。试验前8小时禁食,试验期间禁止吸烟、进食和剧烈运动。某些药物如糖皮质激素、利尿剂可能影响结果,需提前告知
进行葡萄糖耐量试验前应避免高糖饮食,保持规律作息。试验当天穿着宽松衣物便于采血,携带零食以备试验结束后及时进食。日常建议控制精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动有助于维持正常糖代谢。若结果异常应定期复查,并在医生指导下制定个性化管理方案。