脑缺血通常表现为突发性头晕、肢体无力、言语不清等症状,可能由短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血管痉挛、高血压、糖尿病等因素引起。脑缺血是脑血管供血不足导致的脑功能障碍,严重时可发展为脑梗死。
1、头晕脑缺血患者常出现突发性眩晕或头晕,多由椎基底动脉系统供血不足引起。症状可能持续数分钟至数小时,部分患者伴随恶心呕吐。日常需避免突然起身或转头,高血压患者应规律监测血压。若反复发作需排查颈椎病或心律失常。
2、肢体无力单侧肢体麻木或无力是典型表现,常见于大脑中动脉供血区域缺血。患者可能出现持物不稳、行走拖步等症状,通常持续10-20分钟自行缓解。需与脑梗死鉴别,发作时可进行抬臂测试观察是否出现肢体下垂。长期吸烟者风险较高。
3、言语障碍语言中枢供血不足会导致表达困难或理解障碍,表现为突然说话含糊、用词错误或完全失语。症状多由左侧大脑半球缺血引起,常伴随面部肌肉无力。有高脂血症病史者更易发作,建议发作时记录症状持续时间。
4、视觉异常部分患者出现短暂性黑矇或视野缺损,常见于后循环缺血。表现为单眼或双眼视物模糊、眼前黑影遮挡,通常5-10分钟内恢复。糖尿病患者出现该症状需警惕视网膜缺血可能,建议进行眼底检查和颈动脉超声。
5、意识模糊严重脑缺血可能导致短暂性意识丧失或认知功能障碍,患者表现为突然呆滞、反应迟钝或记忆中断。多与全脑灌注不足有关,发作时需立即平卧防止跌倒。心律失常患者需重点排查心源性栓塞因素。
脑缺血患者日常应保持低盐低脂饮食,适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制体重在正常范围。严格监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。出现症状反复或持续时间超过1小时,须立即就医进行头颅CT或磁共振检查。戒烟限酒,保证充足睡眠,遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等预防性药物。