垂体瘤脑脊液鼻漏可通过保守治疗、内镜手术修复、腰大池引流、颅底重建等方式治疗。垂体瘤脑脊液鼻漏通常由肿瘤侵袭、手术损伤、颅底缺损、颅内压增高等原因引起。
1、保守治疗:适用于漏液量少的患者,采取头高卧位、限制液体摄入、避免用力擤鼻等措施,同时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
2、内镜手术修复:经鼻内镜下精准定位瘘口,采用自体脂肪、筋膜或人工材料封闭缺损,手术创伤小且成功率较高。
3、腰大池引流:通过腰椎穿刺置管持续引流脑脊液,降低颅内压力促进瘘口愈合,需严格监测防止感染或低颅压。
4、颅底重建:对于复杂缺损需联合神经外科开颅手术,使用带血管蒂组织瓣或钛网进行多层加固修复。
治疗期间需预防颅内感染,避免剧烈咳嗽和便秘,术后定期复查垂体功能及颅脑影像评估恢复情况。