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什么叫继发性的闭经症

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什么叫继发性的闭经症

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科
继发性闭经症是指女性在曾经有过正常月经周期后,连续6个月或更长时间没有月经的现象。其常见原因包括内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、体重急剧变化、压力过大等。治疗方法需根据具体病因,可能涉及药物治疗、生活方式调整或手术治疗。
1、内分泌失调
内分泌失调是继发性闭经的常见原因之一。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱可能导致月经周期异常。例如,高泌乳素血症会抑制卵巢功能,导致闭经。治疗上,医生可能会开具溴隐亭等药物调节泌乳素水平,或使用激素替代疗法恢复月经周期。
2、多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是一种常见的内分泌疾病,表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和月经不规律。患者可能出现闭经、体重增加、痤疮等症状。治疗包括口服避孕药调节激素水平,二甲双胍改善胰岛素抵抗,以及通过饮食控制和运动减轻体重。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。甲亢可能导致月经量减少或闭经,而甲减则可能引起月经稀发或闭经。治疗需根据甲状腺功能检查结果,使用抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
4、体重急剧变化
体重急剧下降或增加可能影响下丘脑功能,导致闭经。例如,过度节食或剧烈运动可能导致能量摄入不足,影响激素分泌。建议通过均衡饮食和适度运动恢复健康体重,必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。
5、压力过大
长期的精神压力可能抑制下丘脑功能,导致月经紊乱。缓解压力的方法包括规律作息、适度运动、冥想或心理咨询。必要时,医生可能会开具抗焦虑药物辅助治疗。
继发性闭经症的治疗需根据具体病因制定个性化方案。如果出现闭经症状,建议及时就医,通过详细检查明确病因,并采取针对性治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动和良好心态,有助于预防和改善闭经症状。
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1、药物因素:

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2、脑血管病变:

多发性脑梗死或慢性脑缺血损伤基底神经节时,可能引发步态障碍、运动迟缓等表现。这类患者常合并高血压、糖尿病等基础病,头颅MRI可见基底节区腔隙性梗死灶,需同步控制血管危险因素。

3、颅脑外伤:

重度脑外伤后黑质神经元受损可能导致迟发性运动障碍,常见于拳击运动员等职业暴露人群。损伤后数月至数年出现的动作迟缓往往伴随认知功能下降,需神经康复综合干预。

4、中毒性因素:

一氧化碳中毒、锰中毒等可选择性破坏基底节神经元。接触史是重要诊断线索,早期驱毒治疗可延缓病情进展,晚期可能遗留永久性运动功能障碍。

5、代谢异常:

甲状旁腺功能减退、肝豆状核变性等代谢疾病可引起铜、钙等物质沉积于基底节,除运动症状外多伴有角膜色素环、骨代谢异常等特征表现,需针对原发病进行特异性治疗。

日常需注意监测血压血糖、避免头部外伤、谨慎使用可能影响多巴胺系统的药物。出现动作迟缓或震颤时应尽早就诊,通过血液检查、脑影像学等明确病因。保持适度有氧运动如太极拳、游泳有助于维持运动功能,饮食上增加富含抗氧化物质的深色蔬菜和浆果,限制高脂高盐摄入以预防血管性因素。对于已确诊患者,建议在神经科医生指导下制定个体化康复计划。

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