继发性肝癌的治疗效果与肿瘤来源、分期及个体差异有关,部分患者通过综合治疗可实现长期控制。主要治疗方式包括手术切除、局部消融、靶向治疗和免疫治疗。
1、手术切除原发灶可控且肝转移灶局限时,手术切除是首选方案。需评估剩余肝功能储备,术后可能联合化疗降低复发概率。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于3个以下的小病灶。创伤小但可能存在病灶残留,需配合影像学随访监测。
3、靶向治疗根据原发癌类型选择相应靶向药,如结直肠癌肝转移可用贝伐珠单抗。需进行基因检测指导用药,可能产生耐药性。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等对部分恶性肿瘤肝转移有效。需监测免疫相关不良反应,疗效存在个体差异。
建议确诊后由多学科团队制定个体化方案,治疗期间注意营养支持并定期评估肝功能,保持适度活动有助于维持体能。