肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、中医治疗等方式改善。肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、代谢性疾病等原因引起。
1、一般治疗患者需卧床休息至水肿消退,每日食盐摄入控制在3克以下,优质蛋白摄入量维持在每公斤体重0.8-1.0克。建议选择鱼、蛋清等生物价高的蛋白质。
2、药物治疗糖皮质激素是首选药物,常用泼尼松、甲泼尼龙。利尿剂可选用呋塞米、螺内酯,严重水肿可配合人血白蛋白。降压药首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
3、免疫抑制治疗激素抵抗型患者可使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,可能与骨髓抑制、肝肾毒性等因素有关,通常表现为白细胞减少、转氨酶升高等症状。
4、中医治疗脾肾气虚证可用实脾饮加减,肝肾阴虚证可用知柏地黄丸。中药雷公藤多苷片具有免疫调节作用,需在医生指导下使用。
患者应避免剧烈运动,预防呼吸道感染,定期复查尿常规和肾功能,出现严重水肿或尿量明显减少时需及时就医。