脑梗塞危险期一般为发病后3-7天,实际时间受到梗死面积大小、基础疾病控制情况、并发症发生概率、治疗干预时机等多种因素的影响。
1、梗死面积:大面积脑梗死患者危险期可能延长至2周,需密切监测颅内压变化及意识状态,必要时进行去骨瓣减压手术。
2、基础疾病:合并高血压、糖尿病的患者危险期相对延长,需严格控制血压血糖水平,预防二次卒中发生。
3、并发症:出现肺部感染、消化道出血等并发症时会延长危险期,需加强呼吸道管理并使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。
4、治疗时机:发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者危险期可缩短,错过时间窗的患者需进行抗血小板聚集和脑保护治疗。
危险期内建议卧床休息,避免情绪激动,饮食以低盐低脂易消化为主,康复训练应在病情稳定后逐步开展。