子宫破裂的先兆可能表现为剧烈腹痛、阴道异常出血以及胎心异常。
子宫破裂多与瘢痕子宫、产道梗阻或子宫畸形等因素有关。瘢痕子宫常见于既往剖宫产或子宫手术史,子宫收缩时原有瘢痕处可能发生撕裂样疼痛。产道梗阻如胎儿过大或骨盆狭窄时,强烈宫缩可能导致子宫下段过度拉伸,伴随持续加重的下腹压痛。子宫畸形患者因肌层发育不良,分娩中易出现局部肌纤维断裂,疼痛常呈撕裂状并向肩背部放射。上述情况均可能伴随阴道鲜红色出血,出血量超过正常月经量。胎心监护可显示基线变异减少、晚期减速等异常图形,提示胎儿窘迫。
出现疑似先兆症状时应立即停止催产素使用,采取左侧卧位并吸氧,尽快进行剖宫产手术终止妊娠。术后需监测生命体征及阴道出血量,预防感染和贫血。