胰腺癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、疼痛管理等方式缓解症状。疾病已进展至终末期,治疗目标以改善生活质量为主。
1、姑息性手术胆肠吻合术或胃肠吻合术可解除梗阻性黄疸或肠梗阻,手术需评估患者体能状态,术后可能联合支架置入缓解症状。
2、化疗吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案可延长生存期,化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。
3、靶向治疗奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者,厄洛替尼联合吉西他滨可能延缓进展,治疗前需进行基因检测评估适用性。
4、疼痛管理按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂,神经阻滞术可缓解顽固性疼痛,同时需关注心理疏导。
建议配合营养支持维持体重,少量多餐选择高蛋白食物,在医生指导下使用胰酶补充剂改善消化功能,定期评估治疗耐受性。