阴道出血可能由先兆流产或宫外孕引起,需结合其他症状及检查综合判断。常见原因包括黄体功能不足、胚胎发育异常、输卵管炎症、宫颈病变等。
1、黄体功能不足孕早期黄体酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落出血,表现为少量褐色分泌物,可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时建议卧床休息。
2、胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育时,子宫收缩排出胚胎组织引发出血,常伴随下腹坠痛,需通过超声确认后行清宫术,药物可选用米非司酮片配合米索前列醇片。
3、输卵管炎症输卵管妊娠破裂前多有单侧下腹撕裂样疼痛,出血量少但持续,血HCG检测结合阴道超声可确诊,紧急情况下需输卵管切除术,药物可用甲氨蝶呤注射液。
4、宫颈病变宫颈息肉或重度糜烂接触性出血易与妊娠出血混淆,表现为鲜红色无痛性出血,可通过阴道镜确诊,妊娠期可行宫颈电凝术,药物选择保胎灵胶囊辅助治疗。
出现出血症状应立即就医监测HCG变化,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱完善超声检查明确出血来源。