急性心肌梗死早期最重要的治疗是尽快恢复心肌血流灌注,主要包括静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。
1、静脉溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物溶解血栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶和链激酶,需在发病后12小时内进行。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗是首选方法,包括球囊扩张和支架植入,能快速开通闭塞血管,最佳时间窗为发病后12小时内。
3、抗血小板治疗立即给予阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷双重抗血小板治疗,抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成。
4、抗凝治疗使用普通肝素或低分子肝素进行抗凝治疗,配合抗血小板药物增强抗栓效果,降低再梗死风险。
急性心肌梗死患者应立即拨打急救电话,在等待救护车时可舌下含服硝酸甘油,保持安静卧位,避免自行前往医院。