降尿酸药物一般需要服用3-6个月,实际疗程受血尿酸水平、痛风发作频率、合并症及药物反应等因素影响。
1、血尿酸水平治疗目标需将血尿酸控制在300-360μmol/L以下,达标后仍需维持用药一段时间防止结晶溶解导致的急性发作。
2、痛风发作史既往每年发作超过2次或存在痛风石的患者,通常需要长期维持治疗,部分患者需终身服药。
3、合并症情况合并肾功能不全、高血压等代谢性疾病时,需根据肌酐清除率调整用药方案,疗程可能延长。
4、药物耐受性出现别嘌醇超敏反应或非布司他心血管风险时,需更换为苯溴马隆等药物,并重新评估疗程。
治疗期间每3个月监测血尿酸,配合低嘌呤饮食并限制酒精摄入,避免剧烈运动诱发关节炎症。