治疗强直性脊柱炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、中药制剂等药物。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，需长期规范治疗以控制炎症、缓解疼痛并延缓病情进展。

非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线治疗药物，具有抗炎镇痛作用，可缓解关节疼痛和晨僵。常用药物包括塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但长期使用可能增加胃肠黏膜损伤风险，需配合胃黏膜保护剂使用。

抗风湿药可延缓关节结构破坏，常用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢发挥免疫调节作用，柳氮磺吡啶对周围关节炎效果显著。这类药物起效较慢，需定期监测血常规和肝功能，孕妇及肝肾功能不全者慎用。

生物制剂靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子，适用于传统治疗无效的中重度患者。常用药物包括阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等。这类药物能显著改善脊柱活动度，但可能增加感染风险，用药前需筛查结核等潜伏感染。

糖皮质激素主要用于急性发作期的短期治疗，可快速控制严重关节肿胀和疼痛。常用泼尼松、地塞米松等，通常采用局部关节腔注射方式。长期全身使用可能导致骨质疏松和代谢紊乱，需严格遵循医嘱控制剂量和疗程。

雷公藤多苷、白芍总苷等中药制剂具有免疫调节作用，可辅助缓解关节症状。雷公藤多苷能抑制淋巴细胞增殖，白芍总苷可调节Th1/Th2细胞平衡。中药制剂需注意肝肾功能监测，避免与具有肝肾毒性的药物联用。

强直性脊柱炎患者除药物治疗外，需坚持康复锻炼维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，适当补充维生素D。避免长期保持固定姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。定期复查炎症指标和影像学检查，根据病情变化及时调整治疗方案。出现新发疼痛或活动受限加重时需及时就医。