新生儿出生时会进行艾滋病病毒检测。我国对所有孕产妇实施艾滋病免费筛查,新生儿出生后需根据母亲感染状态决定是否进一步检测,主要检测方式有新生儿HIV抗体检测、HIV核酸检测、HIV病毒载量检测。
1、新生儿HIV抗体检测新生儿HIV抗体检测通常在出生后48小时内进行,通过采集足跟血完成。由于母体抗体可通过胎盘进入胎儿体内,18个月以下婴儿抗体阳性不能确诊感染,需结合其他检测综合判断。若母亲孕期未接受抗病毒治疗,该检测可初步评估母婴传播风险。
2、HIV核酸检测HIV核酸检测能在婴儿出生后4-6周明确诊断,直接检测病毒核酸可避免母体抗体干扰。对于HIV阳性母亲所生婴儿,建议在出生后14-21天首次检测,阴性者需在1-2月龄、4-6月龄重复检测。早期诊断有助于及时启动抗病毒治疗。
3、HIV病毒载量检测病毒载量检测是确诊婴儿感染的金标准,灵敏度超过95%。对于高风险暴露婴儿,可在出生后2周检测,阳性结果需经两次不同样本复核确认。该检测能评估治疗效果,指导用药方案调整。
4、母亲孕期筛查流程孕产妇首次产检时需接受HIV抗体筛查,阳性者需进行免疫印迹试验确诊。感染孕妇需在孕14周前开始抗病毒治疗,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。分娩时应避免侵入性操作,降低母婴传播概率。
5、预防母婴传播干预HIV阳性孕妇所生新生儿应在出生后6-12小时内服用齐多夫定糖浆,持续用药4-6周。人工喂养可完全阻断经母乳传播风险,婴儿需在出生后1个月、3个月、6个月进行随访检测。我国母婴传播阻断成功率超过90%。
HIV阳性母亲应坚持规范抗病毒治疗,新生儿喂养建议使用配方奶粉替代母乳。医疗机构会对暴露儿童建立专属健康档案,定期进行生长发育评估和免疫接种。家长需注意避免婴幼儿接触血液体液,出现发热、腹泻等症状应及时就医。所有检测结果会严格保密,国家提供免费治疗和随访服务。