宫颈鳞状细胞癌多数情况下可以进行手术治疗,具体方式包括广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等,需结合肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合评估。
1、手术适应症早期宫颈鳞癌(ⅠA-ⅡA期)首选手术治疗,肿瘤直径小于4厘米且未侵犯周围组织时,手术可达到根治效果。
2、术前评估需通过妇科检查、MRI或PET-CT明确肿瘤范围,评估是否存在淋巴结转移,同时检测鳞状细胞癌抗原水平辅助判断病情。
3、手术方式广泛子宫切除术适用于多数患者,年轻患者可考虑保留卵巢功能;若肿瘤侵犯阴道需联合部分阴道切除术。
4、术后辅助术后根据病理结果决定后续治疗,高风险患者需补充放疗或同步放化疗,中危患者可考虑单独化疗。
术后需定期复查HPV及TCT,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白促进伤口愈合,避免重体力劳动3个月。