高血压和高血糖患者通常可以进行白内障手术，但需在术前将血压和血糖控制在稳定范围内。手术安全性主要与术前评估、基础疾病控制、术中监测、术后护理、并发症预防等因素相关。

1、术前评估：

患者需接受全面眼科检查及全身状况评估。眼科医生会通过视力测试、眼压测量、角膜内皮细胞计数等检查确认手术指征，内科医生则需评估心血管和代谢状态。糖化血红蛋白应控制在7％以下，空腹血糖建议低于8毫摩尔每升，血压不宜超过160/100毫米汞柱。

2、基础疾病控制：

术前需通过药物将血压和血糖调整至目标范围。高血压患者可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，高血糖患者需调整降糖方案。血糖波动过大会影响切口愈合，血压过高可能增加术中出血风险。

3、术中监测：

手术过程中需持续监测生命体征。局部麻醉下进行超声乳化手术时，麻醉医师会关注血压和心率变化。对于血糖控制不佳者，术中需监测指尖血糖，避免出现低血糖反应。

4、术后护理：

术后需加强血糖和血压管理。使用糖皮质激素滴眼液可能引起血糖升高，需相应调整降糖药物。每日测量血压，避免剧烈咳嗽或用力排便导致眼压波动。按医嘱使用抗生素和抗炎眼药水预防感染。

5、并发症预防：

重点关注术后炎症反应、黄斑水肿等风险。糖尿病患者更易发生角膜水肿和视网膜病变进展。建议术后1周内避免重体力活动，1个月内定期复查眼压和眼底情况。

高血压和高血糖患者术后需保持低盐低糖饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免精制糖和饱和脂肪酸。适量进食富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜有助于伤口愈合。每周进行3-5次有氧运动，如散步或游泳，每次30分钟，运动时注意监测血压和血糖变化。保证充足睡眠，避免情绪激动。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压或降糖药物剂量。术后3个月内每2周复查一次，出现眼红、眼痛或视力下降需立即就医。