高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平超过正常范围的代谢性疾病，可能由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

家族性高甘油三酯血症属于常染色体显性遗传病，患者体内脂蛋白脂肪酶活性降低，导致甘油三酯分解代谢障碍。这类患者往往在青少年时期就出现显著的血脂异常，可能伴随反复发作的胰腺炎或皮肤黄色瘤。基因检测有助于明确诊断，治疗需严格限制脂肪摄入并结合降脂药物。

长期过量摄入精制碳水化合物、酒精及高脂肪食物会促进肝脏合成甘油三酯。特别是含糖饮料和烘焙食品中的果糖，可直接在肝脏转化为甘油三酯。这类患者通过调整饮食结构，减少添加糖和饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维后，血脂水平通常能得到明显改善。

内脏脂肪堆积会促进游离脂肪酸释放，刺激肝脏极低密度脂蛋白合成。体重指数超过28的人群中，约60％伴有甘油三酯升高。减重5-10％即可使甘油三酯下降20％左右，建议通过有氧运动和抗阻训练相结合的方式控制体重。

胰岛素抵抗状态下，脂肪组织分解增加，肝脏合成甘油三酯能力增强。2型糖尿病患者中约50％合并高甘油三酯血症，血糖控制不佳时尤为明显。这类患者需要同时监测血糖和血脂，优先选择兼具降糖和调脂作用的药物如胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

甲状腺激素不足会导致低密度脂蛋白受体表达减少，脂蛋白脂肪酶活性下降。甲减患者甘油三酯升高通常伴随总胆固醇增高，补充左甲状腺素钠后血脂异常可逐渐恢复正常。新发现的高甘油三酯血症患者建议常规筛查甲状腺功能。

高甘油三酯血症患者日常应注意限制酒精摄入，每周饮酒不超过100克纯酒精。烹调选用橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，每日摄入25-30克坚果。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。定期监测血脂水平，当甘油三酯超过5.6毫摩尔每升时需警惕急性胰腺炎风险，应及时就医进行药物干预。