治疗精囊炎需根据病情严重程度采取综合干预措施,主要包括抗生素治疗、物理疗法、生活调整、中药调理及手术治疗等方式。精囊炎通常由细菌感染、久坐、过度性生活等因素诱发,可能伴随血精、下腹坠痛、尿频等症状。
1、抗生素治疗细菌性精囊炎需遵医嘱使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。用药前建议进行精液细菌培养和药敏试验,确保药物有效性。治疗期间需完成全程用药,避免耐药性产生。若合并前列腺炎,可联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状。
2、物理疗法温水坐浴有助于改善局部血液循环,每日1-2次,每次15-20分钟。超短波治疗通过高频电磁波作用减轻炎症,需在医疗机构进行10-15次疗程。会阴部按摩可促进腺体分泌物排出,但急性期应禁止操作。物理治疗需配合药物使用效果更佳。
3、生活调整避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动。戒酒及辛辣食物,减少前列腺充血。保持规律性生活,既不能禁欲也不宜过度,每周2-3次为宜。每日饮水2000毫升以上,稀释尿液减轻刺激。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部干燥清洁。
4、中药调理湿热下注型可选用八正合剂、癃清片等清热利湿,瘀血阻滞型适用少腹逐瘀颗粒。中药坐浴可用黄柏、苦参、蒲公英煎汤熏洗。中成药如前列舒通胶囊需连续服用4-8周,服药期间忌食生冷。建议经中医师辨证后个体化用药。
5、手术治疗顽固性血精或脓肿形成者可能需要精囊镜探查,通过微创技术冲洗引流。精囊结石可采取经尿道精囊结石钬激光碎石术。手术适应证需严格评估,术后配合抗生素预防感染。多数患者通过保守治疗可缓解,手术仅适用于少数病例。
精囊炎患者应保持大便通畅,避免便秘增加盆腔压力。饮食宜选择南瓜子、西红柿等富含锌元素食物,限制咖啡因摄入。急性期暂停剧烈运动,恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌。定期复查精液常规和超声,观察治疗效果。若症状持续超过2周或出现发热,需及时复诊调整方案。治疗期间配偶应同步检查,预防交叉感染。