脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,适用于大血管闭塞患者。溶栓后需密切监测出血倾向,常见症状包括突发偏瘫、失语。
2、抗血小板聚集阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展。需警惕消化道出血风险,多表现为黑便、呕血。
3、神经保护依达拉奉可清除自由基保护脑组织,丁苯酞能改善侧支循环。适用于急性期伴有意识障碍患者。
4、康复训练发病后48小时启动床边康复,包括吞咽功能训练、肢体被动活动。三个月内为黄金恢复期。
发病后需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声与血脂指标。