高血压脑出血血肿清除手术主要有开颅血肿清除术和微创穿刺引流术两种方式。
1、开颅手术:通过颅骨钻孔或骨瓣开颅直接清除血肿,适用于出血量大、脑疝风险高的患者,需全身麻醉并在显微镜下精细操作。
2、微创手术:采用立体定向或神经导航技术精准定位,通过穿刺引流清除血肿,创伤较小但需严格掌握适应症。
3、术前准备:需完善头颅CT定位,评估出血部位及量,控制血压至安全范围,纠正凝血功能异常等基础情况。
4、术后管理:重点监测颅内压及神经功能,预防再出血和感染,早期开展康复训练改善神经功能缺损。
术后需严格控制血压在140/90mmHg以下,低盐饮食配合适度运动,定期复查头颅CT评估恢复情况。