婴儿缺氧性脑病主要表现为反应迟钝、肌张力异常、惊厥、呼吸异常、意识障碍等症状。婴儿缺氧性脑病可能与宫内窘迫、分娩异常、胎盘功能异常、脐带异常、产后窒息等因素有关,需及时就医干预。
1、反应迟钝患儿对声音或触碰刺激反应减弱,表现为嗜睡或唤醒困难。可能与脑组织缺氧导致神经传导功能受损有关。家长需密切观察婴儿清醒状态,避免强光或噪音刺激。若持续超过2小时无改善,应立即就医。临床可能使用胞磷胆碱钠注射液、脑蛋白水解物注射液等药物促进脑细胞代谢。
2、肌张力异常表现为肢体过度僵硬或松软,常见四肢伸展困难或蛙式体位。缺氧可损伤基底神经节和运动皮层,导致肌张力调节障碍。家长需记录异常姿势出现的频率和持续时间,就医时配合医生进行神经行为评估。治疗可能涉及苯巴比妥钠注射液控制肌张力亢进,或通过康复训练改善肌力。
3、惊厥发作突发性肢体抽搐或眼球上翻,多由缺氧性脑损伤引发异常放电所致。发作时家长应保持患儿呼吸道通畅,记录发作时间和表现特征。临床常用地西泮注射液终止急性发作,后续可能使用左乙拉西坦口服溶液进行长期预防。
4、呼吸异常出现呼吸暂停、喘息或呼吸节律不规整,提示延髓呼吸中枢受累。需立即清除口鼻分泌物,保持侧卧位防止误吸。医院可能采用氨茶碱注射液刺激呼吸中枢,严重时需机械通气支持。
5、意识障碍从嗜睡进展至昏迷,反映脑干网状激活系统受损。家长需定时检查婴儿对疼痛刺激的反应程度。治疗包括甘露醇注射液降低颅内压,配合亚低温治疗减轻继发性脑损伤。
日常护理需维持适宜环境温度,避免过度包裹导致体温升高。喂养时采用少量多次方式,选择易消化配方奶。定期进行新生儿神经行为评估,按医嘱完成高压氧或康复训练。注意观察瞳孔变化、喂养量及二便情况,发现异常及时复诊。出院后需持续监测生长发育指标,预防智力运动发育迟缓等后遗症。