宝宝重症肺炎需立即住院治疗，主要治疗方法有氧疗、抗生素静脉注射、支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素辅助治疗、呼吸支持等。重症肺炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷等因素引起，通常表现为高热不退、呼吸急促、口唇发绀等症状。

重症肺炎患儿常伴有低氧血症，需通过鼻导管或面罩给予持续氧疗，维持血氧饱和度在安全范围。氧疗期间需密切监测患儿呼吸频率和血氧变化，避免氧中毒。对于合并二氧化碳潴留的患儿，应采用控制性氧疗策略。

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常见用药包括注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等广谱抗生素。初始治疗多采用经验性用药，待病原学结果回报后调整方案。治疗过程中需监测肝肾功能，疗程通常持续至体温正常后5-7天。

采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液等支气管扩张剂缓解气道痉挛，改善通气功能。雾化治疗每日可重复进行，配合拍背排痰等物理疗法。对于痰液粘稠患儿可加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

对于炎症反应剧烈患儿，可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素控制炎症。激素治疗需严格掌握适应症，避免长期使用。用药期间注意监测血糖和血压变化，预防消化道出血等不良反应。

当患儿出现呼吸衰竭时，需采用无创通气或有创机械通气支持。无创通气首选经鼻持续气道正压通气，严重病例需气管插管行机械通气。呼吸机参数根据血气分析结果动态调整，同时加强气道湿化和吸痰护理。

重症肺炎患儿出院后需继续居家护理，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜少量多餐，选择易消化富含优质蛋白的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥等。恢复期可适当补充维生素A和锌制剂促进呼吸道黏膜修复。家长需每日监测体温和呼吸状况，定期复查胸片，避免剧烈运动直至完全康复。注意观察有无咳嗽复发、活动后气促等表现，发现异常及时复诊。