鼻咽癌复发多数情况下仍有治疗机会,具体方案取决于复发部位、分期及患者身体状况,主要治疗手段包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。
1. 放射治疗:局部复发可考虑二次放疗,现代精准放疗技术如调强放疗能减少周围组织损伤。放疗可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔护理和营养支持。
2. 化学治疗:铂类联合吉西他滨或紫杉醇是常用方案,对于远处转移患者可缓解症状。化疗期间需监测骨髓抑制和胃肠道反应,必要时使用止吐药物和升白针。
3. 靶向治疗:尼妥珠单抗等EGFR抑制剂可联合放化疗提高疗效。治疗前需检测相关靶点表达,可能引发皮疹或腹泻等不良反应。
4. 免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者,能激活免疫系统杀伤肿瘤细胞。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
复发后建议完善PET-CT等全面评估,多学科团队会诊制定个体化方案,治疗期间保持高蛋白饮食并适度活动以维持体能。