结直肠癌病理分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、Ⅰ期:肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未穿透肌层,无淋巴结转移。治疗以手术切除为主,预后较好,5年生存率较高。
2、Ⅱ期:肿瘤侵犯肌层或浆膜层,但未发生淋巴结转移。根据浸润深度可分为ⅡA和ⅡB期,术后可能需辅助化疗。
3、Ⅲ期:肿瘤伴有区域淋巴结转移,根据转移淋巴结数量分为ⅢA、ⅢB、ⅢC期。需手术联合术后辅助化疗,部分患者需放疗。
4、Ⅳ期:肿瘤发生远处转移,常见转移至肝、肺、腹膜等器官。以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等,部分患者可考虑姑息性手术。
确诊后应遵医嘱完善影像学及病理检查,根据分期制定个体化治疗方案,同时注意营养支持及心理疏导。