孕晚期小腹隐隐作痛可能是正常生理现象，也可能与假性宫缩、胎动、子宫增大压迫有关，若伴随出血、规律疼痛或胎动异常需立即就医。常见原因有生理性宫缩、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆临产等。

妊娠晚期出现的布拉克斯顿·希克斯宫缩表现为无规律、强度弱的腹部紧绷感，通常休息后可缓解。这种假性宫缩不会导致宫颈扩张，是子宫为分娩做的适应性准备。建议避免长时间站立或劳累，采取左侧卧位减轻不适。

随着子宫体积增大，圆韧带受到机械性牵拉可能引发单侧腹股沟附近隐痛，尤其在体位改变时明显。使用托腹带分担重力、缓慢变换姿势可改善症状。热敷疼痛部位每次不超过15分钟也有缓解作用。

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘导致的腹部不适。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，少量多餐，每日饮水量保持2000毫升左右。必要时可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂。

妊娠期输尿管扩张易诱发肾盂肾炎或膀胱炎，除下腹隐痛外常伴尿频尿急。需通过尿常规检查确诊，头孢类抗生素如头孢克洛对胎儿相对安全。每日清洗会阴部、避免憋尿是重要预防措施。

规律性腹痛伴随腹部发硬、腰骶部酸胀可能提示临产开始。若每10分钟出现3次以上宫缩或见红破水，应立即携带待产包就医。初产妇出现此症状时建议记录宫缩间隔时间供医生评估。

孕晚期需每日监测胎动，选择安静环境记录2小时内胎动不少于6次为正常。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免生冷刺激食物。出现持续疼痛加重、阴道流血、头晕眼花等症状时，无论是否足月都需急诊处理。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点，必要时进行胎心监护和超声检查排除胎盘早剥等急症。