双相情感障碍的症状主要包括躁狂发作、抑郁发作、混合发作、快速循环型发作以及伴随的认知功能损害。
1、躁狂发作:
躁狂发作以情绪高涨为主要特征,表现为异常愉悦或易怒,活动量和语量明显增多,睡眠需求减少。患者可能出现过度自信、挥霍金钱、鲁莽驾驶等冲动行为,部分伴有妄想或幻觉等精神病性症状。躁狂期持续至少1周,严重影响社会功能。
2、抑郁发作:
抑郁发作表现为持续情绪低落、兴趣减退,伴有明显的精力下降和疲劳感。患者可能出现食欲改变、睡眠障碍、注意力下降、自责自罪,严重者会产生自杀念头。典型抑郁发作持续2周以上,与躁狂期交替出现构成双相障碍特征。
3、混合发作:
混合发作指躁狂和抑郁症状同时存在,患者可能表现为情绪低落但思维奔逸,或情绪高涨伴随严重自杀念头。这种状态常持续数天至数周,治疗难度较大,需要密切监测以防意外发生。
4、快速循环型:
快速循环型指一年内出现4次及以上情绪发作,发作间期可能仅有部分缓解或完全缓解。这种类型对传统心境稳定剂反应较差,需要联合用药治疗。女性、甲状腺功能异常患者更易出现此类型。
5、认知功能损害:
长期发作可能导致注意力、记忆力、执行功能等认知领域损害,部分患者在缓解期仍存在残留症状。这种损害与发作次数呈正相关,早期规范治疗有助于保护认知功能。
双相情感障碍患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳有助于稳定情绪,但应避免剧烈运动诱发躁狂。建议家属学习疾病知识,识别复发先兆,建立稳定的支持系统。定期复诊评估病情,遵医嘱调整治疗方案是关键。