转氨酶过高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,需结合肝功能检查与病史综合判断。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,引发轻度转氨酶升高,可通过减重、低脂饮食及有氧运动改善。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染造成肝细胞炎症,转氨酶常显著升高,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,伴随乏力、黄疸等症状。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,表现为用药后转氨酶骤升,须停用肝毒性药物并配合护肝治疗如水飞蓟宾胶囊。
4、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝组织导致转氨酶持续异常,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,常伴有球蛋白升高和抗核抗体阳性。
日常需避免饮酒、限制高糖高脂食物摄入,定期监测肝功能指标,急性升高超过正常值3倍或伴随皮肤黄染应及时肝病科就诊。