转氨酶600多提示肝细胞损伤严重,目前住院10天是否达到出院标准需结合肝功能恢复情况、乙肝病毒载量控制程度、并发症改善情况及医生综合评估决定。
1、肝功能恢复需连续监测转氨酶下降至200以下,黄疸消退,凝血功能恢复正常,提示急性肝损伤得到控制。
2、病毒载量控制乙肝DNA检测应显示病毒复制受抑制,未达到停药标准者需制定长期抗病毒方案,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
3、并发症改善如存在腹水、肝性脑病等并发症需完全缓解,血清白蛋白水平需稳定在30g/L以上。
4、后续治疗准备出院前应完成用药教育、复诊计划制定,确保患者掌握抗病毒药物规范服用方法及肝功能监测频率。
建议住院期间配合医生完成腹部超声、甲胎蛋白等检查排除肝癌风险,出院后严格戒酒并保持低脂饮食,定期复查肝功能与病毒学指标。