紫杉醇脂质体化疗常见副作用包括骨髓抑制、过敏反应、神经毒性、胃肠反应等,多数可通过预防性用药和症状管理缓解。
1、骨髓抑制紫杉醇脂质体可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少、贫血或血小板降低。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物干预。
2、过敏反应约三成患者出现皮疹、面部潮红或呼吸困难等过敏症状。预处理中常联合地塞米松、苯海拉明和H2受体阻滞剂降低发生概率。
3、神经毒性手足麻木、刺痛等周围神经病变较常见,通常呈剂量依赖性。可选用甲钴胺营养神经,严重时需调整化疗方案。
4、胃肠反应恶心呕吐多发生在给药后24小时内,5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼能有效控制症状,配合清淡饮食可减轻不适。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,出现发热或严重不适需立即就医。医护人员会根据个体反应调整用药方案。