堪萨斯分枝杆菌感染通常由环境暴露、免疫缺陷、基础肺部疾病、皮肤屏障破坏及医疗操作等因素引起。

1、环境暴露：

堪萨斯分枝杆菌广泛存在于土壤、自来水及供水系统中，接触受污染的水源或气溶胶是主要传播途径。长期使用未过滤的淋浴喷头或园艺活动可能增加感染风险。该菌通过呼吸道或皮肤伤口侵入人体后，免疫功能正常者可能仅表现为局部结节，而免疫力低下者易发展为播散性感染。

2、免疫缺陷：

人类免疫缺陷病毒感染、长期使用免疫抑制剂或糖尿病等慢性病患者更易感染。免疫系统功能减弱导致机体无法有效清除病原体，感染可能累及肺部、淋巴结及全身多器官。这类患者需进行结核菌素试验鉴别诊断，并接受至少12个月的联合抗生素治疗。

3、基础肺部疾病：

慢性阻塞性肺疾病、尘肺或肺结核遗留的空洞病变易滋生堪萨斯分枝杆菌。病原体在受损肺组织中形成生物膜，表现为慢性咳嗽、低热及影像学上的浸润阴影。治疗需结合痰培养药敏结果，常用克拉霉素、乙胺丁醇和利福平三联方案。

4、皮肤屏障破坏：

外伤、手术切口或穿刺伤后接触污染水源可能导致皮肤软组织感染。临床表现为顽固性溃疡或皮下脓肿，病理可见肉芽肿性炎症。局部清创联合大环内酯类抗生素是标准处理方式，严重者需延长用药周期至6个月以上。

5、医疗操作相关：

透析导管留置、心脏起搏器植入等侵入性操作可能引入病原体。医疗器械污染或手术室水系统消毒不彻底是潜在感染源。此类医源性感染起病隐匿，确诊需依靠组织病理和分子生物学检测，治疗需移除感染源装置并配合长期抗菌。

预防堪萨斯分枝杆菌感染需注意饮用水过滤消毒，免疫缺陷者应避免接触可能污染的水源。肺部感染者建议保持环境通风干燥，定期进行呼吸功能锻炼。皮肤创面应及时消毒包扎，接触土壤或污水时穿戴防护装备。治疗期间需监测肝功能等药物不良反应，保证高蛋白饮食和充足维生素摄入以支持免疫功能。