带状疱疹主要表现为皮肤灼痛、红斑、簇集水疱,可能由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、外伤刺激、糖尿病等因素引起,可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节等方式干预。
1. 早期症状初期表现为单侧皮肤灼热或刺痛感,可能伴随轻度发热、乏力,通常持续1-3天。建议早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2. 进展期症状皮肤出现红色斑疹并发展为簇集性水疱,伴有剧烈神经痛,可能与病毒侵犯神经节有关。可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,配合炉甘石洗剂局部止痒。
3. 并发症表现若累及三叉神经眼支可能导致角膜炎,表现为眼痛畏光;侵犯面神经可引发耳带状疱疹。需及时使用更昔洛韦滴眼液,并联合糖皮质激素控制炎症。
4. 后遗神经痛约10%-30%患者愈后遗留顽固性疼痛,可能与神经纤维化有关。可采用脉冲射频治疗或口服阿米替林,严重者需神经阻滞术干预。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,适当补充维生素B族营养神经,疼痛持续超过1个月需至疼痛科就诊评估。