宝宝肛门周围发红多数与局部刺激或感染有关，并非单纯“上火”所致。常见原因包括尿布皮炎、真菌感染、细菌感染、过敏反应及排便刺激。

1、尿布皮炎：

尿液和粪便长时间接触皮肤会破坏角质层，导致化学性皮炎。表现为边界清楚的红斑，可能伴随丘疹或糜烂。需及时更换尿布，清洁后涂抹含氧化锌的护臀霜，严重时需使用弱效激素药膏。

2、白色念珠菌感染：

尿布区潮湿环境易诱发真菌感染，皮损呈卫星状分布的鲜红色斑片，边缘有白色鳞屑。可能与滥用抗生素有关，需使用抗真菌软膏治疗，同时保持局部干燥。

3、链球菌感染：

表现为边界清晰的鲜红色斑块，表面可能有渗出或结痂。多因皮肤屏障受损后继发感染，需进行细菌培养后使用抗生素软膏，严重者需口服抗生素。

4、接触性过敏：

尿布材质、湿巾成分或洗涤剂都可能引发过敏反应。皮损形态不规则，伴有明显瘙痒。需排查过敏原并更换低敏产品，必要时使用抗组胺药物。

5、排便刺激：

腹泻或频繁排便会增加消化酶对皮肤的腐蚀，表现为肛周潮红伴表皮脱落。需及时清洁并涂抹凡士林隔离，同时治疗原发消化道问题。

日常护理需选用透气性好的尿布，每次排便后用温水清洗并轻拍干燥，避免用力擦拭。可适当增加不穿尿布的时间保持通风，母乳喂养的母亲需注意饮食清淡。若红肿持续超过3天或出现脓疱、发热等症状，应及时就医排除特异性皮炎等疾病。注意观察宝宝是否伴有哭闹不安、拒食等全身症状，这些可能提示更严重的感染需要医疗干预。