耳膜穿孔流脓可能由外耳道炎、中耳炎、外伤感染、胆脂瘤型中耳炎等原因引起,需根据病因进行抗感染治疗或手术修复。
1. 外耳道炎:外耳道皮肤感染可能导致脓液经穿孔处流入中耳,表现为耳痛、瘙痒。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物,配合局部清洁护理。
2. 急性中耳炎:细菌感染引发中耳化脓性炎症,脓液突破穿孔流出,常伴发热、听力下降。需口服阿莫西林克拉维酸钾,严重时需鼓膜切开引流。
3. 外伤感染:穿孔后未保持耳道干燥导致继发感染,出现黄色脓性分泌物。建议避免进水,使用环丙沙星滴耳液控制感染,必要时行鼓膜修补术。
4. 胆脂瘤型中耳炎:上皮细胞堆积形成胆脂瘤破坏耳膜,产生恶臭脓液。需手术清除病灶,术后使用头孢克肟预防感染,定期耳内镜复查。
保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻,出现持续流脓、听力减退等症状应及时就诊耳鼻喉科。