腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经的症状主要表现为早期下肢放射痛、进展期肌力减退、终末期感觉异常及大小便功能障碍。
1、下肢放射痛早期表现为臀部至小腿后外侧的放电样疼痛，咳嗽或弯腰时加重，可能与椎间盘纤维环破裂刺激神经根有关。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解炎症水肿。
2、肌力减退进展期出现足背伸或跖屈无力，严重时出现足下垂，与神经根持续受压导致运动纤维损伤相关。需通过腰椎牵引减轻压迫，配合维生素B1片、腺苷钴胺片、鼠神经生长因子营养神经。
3、感觉异常小腿外侧或足背出现蚁走感、麻木感，提示感觉神经纤维受损。物理治疗可采用超短波透热，药物可选普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、地奥司明片调节神经传导。
4、功能障碍终末期可能伴随会阴区麻木、排尿困难等马尾综合征表现，需紧急手术解除压迫。椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板切除术是常用术式。
建议避免久坐弯腰，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度，急性期过后可进行游泳、五点支撑等低强度康复训练。
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