输注1单位红细胞约可提高血红蛋白5-10g/L,实际提升幅度受患者体重、基础血红蛋白水平、输血前贫血程度及是否存在活动性出血等因素影响。
1、患者体重
体重较轻者血红蛋白提升更显著,因相同血量下血液稀释程度更低。
2、基础血红蛋白
基础值越低者输血后提升绝对值越大,但重度贫血患者需分次输注避免循环超负荷。
3、贫血原因
急性失血患者可能存在持续出血,慢性贫血患者常伴血浆容量代偿性增加,均影响实际提升效果。
4、输血反应
发热或溶血反应可能导致红细胞破坏,降低预期疗效。
输血后24小时应复查血常规评估效果,同时需配合铁剂、维生素B12等病因治疗改善贫血。