头痛患者一般优先选择头颅CT检查,若需排查脑血管病变或颅内微小病灶则建议核磁共振。影像学检查的选择主要取决于头痛性质、伴随症状、基础疾病等因素。
CT检查具有扫描速度快、价格较低、对急性出血敏感度高的特点,适合突发剧烈头痛或外伤后头痛的患者。该检查能清晰显示颅骨骨折、脑出血、大面积脑梗死等病变,对脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血诊断价值较高。电离辐射是其主要局限性,孕妇及儿童需谨慎选择。
核磁共振无辐射且软组织分辨率优异,可检出CT难以发现的微小肿瘤、早期脑梗死、静脉窦血栓及脱髓鞘病变。磁共振血管成像能无创评估脑血管畸形、动脉狭窄等血管性病因。检查耗时较长且费用较高,体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能无法完成。
头痛患者应记录发作频率、持续时间及诱发因素,避免过度依赖影像检查。保证充足睡眠、规律作息有助于预防紧张性头痛,突发剧烈头痛伴呕吐或意识改变需立即就医。影像学检查结果需结合临床表现由神经科医生综合判断。