肠梗阻可能由肠粘连、粪块堵塞、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。
1、肠粘连腹腔手术或炎症可能导致肠粘连,使肠管扭曲或受压。建议禁食胃肠减压,必要时行粘连松解术。药物可选用山莨菪碱、间苯三酚、生长抑素缓解症状。
2、粪块堵塞长期便秘或粪便干燥易形成粪块堵塞肠腔。可通过灌肠或手法清除粪块,日常增加膳食纤维摄入。乳果糖、聚乙二醇电解质散、比沙可啶等药物有助于通便。
3、肠道肿瘤结肠癌等肿瘤生长可能阻塞肠腔,常伴体重下降、便血。需手术切除肿瘤,配合放化疗。治疗期间可应用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
4、肠扭转肠道异常旋转导致血供受阻,属于急症。需急诊手术复位,严重者需切除坏死肠段。术后使用头孢曲松、奥硝唑等预防感染。
肠梗阻患者应避免暴饮暴食,术后早期需流质饮食,逐步过渡至低渣饮食,定期复查肠功能恢复情况。