糖尿病肠梗阻症状表现主要包括早期腹胀腹痛、进展期呕吐便秘、终末期肠鸣音消失及休克。糖尿病肠梗阻通常由自主神经病变、电解质紊乱、肠系膜缺血、药物副作用等因素引起。
1、腹胀腹痛早期表现为间歇性脐周绞痛伴腹胀,与高血糖导致的胃肠动力障碍有关,需监测血糖并使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药。
2、呕吐便秘进展期出现频繁呕吐与顽固性便秘,因肠道平滑肌收缩功能受损导致,需纠正脱水并应用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂。
3、肠鸣音消失听诊肠鸣音减弱或消失提示完全性梗阻,常见于长期糖尿病合并血管病变患者,需禁食禁水并紧急胃肠减压。
4、休克症状晚期可能出现血压下降、心率增快等休克表现,与肠壁缺血坏死相关,需立即手术解除梗阻并静脉补液抗休克。
糖尿病患者出现持续腹痛伴排便异常时应尽早就医,平时需严格控制血糖并定期检查胃肠功能,避免使用加重便秘的药物。