小孩发烧发抖可能与体温调节中枢发育不完善、感染性疾病、高热惊厥、低钙血症、癫痫发作等因素有关。发烧发抖是儿童常见症状，通常表现为寒战、肢体不自主颤动，需结合其他临床表现综合判断病因。

婴幼儿神经系统发育未成熟，体温调节功能较弱。当环境温度变化或发热初期，可能出现短暂发抖现象。此时可适当增加衣物保暖，监测体温变化，多数在体温稳定后自行缓解。家长需注意避免过度包裹导致体温进一步升高。

细菌或病毒感染引起的发热常伴随寒战发抖，可能与内源性致热原刺激有关。常见于流感、肺炎链球菌肺炎、尿路感染等疾病，通常伴有咳嗽、尿频等相应系统症状。血常规检查可辅助判断感染类型，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。

体温急剧上升至39摄氏度以上时，部分儿童可能出现全身肌肉阵挛性抽搐，表现为四肢抖动、意识丧失。这种情况多见于6个月至5岁儿童，与家族遗传倾向相关。发作时应保持呼吸道通畅，记录发作持续时间，及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低，引发手足搐搦或全身肌肉震颤。这类患儿常伴有夜间哭闹、多汗等佝偻病表现。确诊需检测血清钙磷水平，治疗可补充维生素D滴剂和钙剂，同时增加户外阳光照射。

部分性癫痫发作可能表现为局部肢体抖动，全面强直阵挛发作则会出现全身抽搐。这类发作通常与发热无直接关联，脑电图检查有助于明确诊断。确诊后需长期规范服用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物控制发作。

家长发现孩子发烧伴发抖时，应先测量体温并观察发作特点。保持环境安静，避免强光刺激，记录发作持续时间和表现形式。发热期间保证充足水分摄入，选择清淡易消化的米粥、面条等食物。体温超过38.5摄氏度可物理降温，如用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。若发抖持续超过5分钟或反复发作，或伴有呕吐、意识障碍等症状，须立即就医排除严重神经系统疾病。平时应注意增强孩子体质，按时接种疫苗，流感季节避免前往人群密集场所。