晚期胃癌患者通常需要住院治疗，但具体是否住院需根据病情严重程度、并发症及治疗方案决定。

晚期胃癌患者常因肿瘤进展出现明显症状或并发症需住院干预。肿瘤侵犯可能导致消化道梗阻、出血或穿孔等急症，需通过胃肠减压、止血或急诊手术处理。恶病质引发的严重营养不良需静脉营养支持，疼痛难以控制时需调整镇痛方案。部分患者需住院接受姑息性化疗、靶向治疗或免疫治疗，便于监测药物不良反应并及时处理。存在大量腹水或胸腔积液时需穿刺引流缓解症状，合并感染或器官功能衰竭时更需住院抢救。

少数病情相对稳定的晚期胃癌患者可短期居家休养。若疼痛控制良好、进食尚可且无急性并发症，可在门诊完成定期复查和口服药物治疗。居家期间需配备家庭氧疗设备或便携式镇痛泵，由社区医生定期随访。但一旦出现呕血、剧烈腹痛或意识改变等症状，仍需立即返院治疗。

晚期胃癌患者无论是否住院，均需保证高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，必要时添加营养补充剂。家属应学会记录每日进食量、疼痛评分及排便情况，定期复查血常规和电解质。心理支持同样重要，可寻求专业心理咨询或加入患者互助团体。建议提前与主治医生沟通应急预案，明确何种情况下必须返院治疗。