间质性膀胱炎可以治疗,但需长期综合管理。治疗方法主要有生活调整、物理治疗、口服药物、膀胱灌注和手术治疗。
1、生活调整:
避免摄入刺激性食物如咖啡、酒精、柑橘类水果等可减轻症状。保持规律排尿习惯,每日饮水量控制在1500-2000毫升。进行盆底肌训练有助于改善膀胱功能。
2、物理治疗:
膀胱水扩张术通过生理盐水扩张膀胱可暂时缓解症状。经皮神经电刺激通过调节神经传导减轻疼痛。生物反馈治疗帮助患者掌握盆底肌放松技巧。
3、口服药物:
常用药物包括阿米替林等三环类抗抑郁药调节神经敏感度,戊聚糖多硫酸钠修复膀胱黏膜,抗组胺药如羟嗪缓解过敏反应。需在医生指导下规范用药。
4、膀胱灌注:
二甲基亚砜灌注具有抗炎和镇痛作用。肝素灌注可修复膀胱黏膜屏障。透明质酸灌注模拟膀胱黏膜保护层。灌注治疗需在医院定期进行。
5、手术治疗:
膀胱扩大术适用于膀胱容量严重缩小的患者。骶神经调节术通过植入设备调控膀胱神经信号。手术需严格评估适应症,通常作为最后选择。
建议患者建立症状日记记录饮食和排尿情况,避免久坐和紧身衣物。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动,保持规律作息。心理疏导很重要,可加入患者互助小组。注意冬季保暖,避免感冒诱发症状加重。定期复查尿常规和膀胱镜检查评估疗效。治疗期间出现血尿、发热等异常需及时就医。