肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、停用肾毒性药物、控制原发病等方式治疗。
1、感染:链球菌等病原体感染可能诱发急性肾小球肾炎,表现为血尿、蛋白尿,需使用青霉素、头孢曲松等抗生素控制感染,配合利尿剂呋塞米缓解水肿。
2、免疫异常:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致狼疮性肾炎,伴随关节痛、皮疹,需采用糖皮质激素泼尼松联合免疫抑制剂环磷酰胺治疗。
3、药物损伤:长期使用非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素可能造成肾小管间质损害,出现夜尿增多,应立即停用肾毒性药物并静脉输注碳酸氢钠碱化尿液。
4、遗传因素:Alport综合征等遗传性肾炎多伴有听力异常,目前尚无根治方法,可选用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利延缓肾功能恶化。
患者应限制每日盐分摄入不超过5克,避免剧烈运动,定期监测血压和尿常规,出现少尿或水肿加重需立即肾内科就诊。