肾炎早期手肿可能由水钠潴留、蛋白质丢失、肾小球滤过率下降、高血压等因素引起,通常表现为晨起眼睑浮肿、尿泡沫增多、乏力等症状。
1、水钠潴留肾脏排水功能受损导致体液积聚,可通过限制每日盐分摄入、抬高肢体缓解水肿,无须药物干预。
2、蛋白质丢失肾小球损伤引发蛋白尿使血浆胶体渗透压降低,需检测24小时尿蛋白定量,遵医嘱使用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等药物。
3、肾小球滤过率下降可能与免疫复合物沉积、感染等因素有关,表现为血肌酐升高,需进行肾穿刺明确病理类型,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
4、高血压肾素分泌异常导致血压升高加剧水肿,应监测血压变化,可使用氨氯地平、厄贝沙坦、呋塞米等降压药物。
建议每日记录尿量及体重变化,避免高盐饮食,限制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,出现持续水肿或尿量减少需及时复查肾功能。