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怀孕37周肚子疼像痛经可能与假性宫缩、临产先兆、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，需结合具体症状判断。
1. 假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则收缩，表现为阵发性下腹紧缩感，无规律且不加剧。建议左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累。
2. 临产先兆真性宫缩通常表现为疼痛逐渐增强、间隔时间缩短，可能伴随见红或破水。需立即记录宫缩频率，若每5-6分钟发作一次应及时就医待产。
3. 胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道出血或胎动减少需警惕，可能与妊娠高血压或腹部外伤有关。需紧急超声检查，必要时行剖宫产终止妊娠。
4. 泌尿感染膀胱炎或肾盂肾炎可引发下腹坠痛，多伴有尿频尿急症状。需完善尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等孕期安全抗生素。
孕晚期出现腹痛应避免自行用药，建议记录疼痛特征并及时产检，保持每日胎动计数，出现剧烈疼痛或出血需立即急诊处理。
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