怀孕33天通常可以进行药物流产,但需经超声确认孕囊位置及大小后由医生评估。药物流产适用于孕49天内的宫内妊娠,主要影响因素有孕囊发育情况、药物禁忌症、既往流产史、个体差异等。
1、孕囊确认:需通过超声排除宫外孕,确认孕囊直径≤2.5厘米且位于宫腔内,过早用药可能因孕囊过小导致失败。
2、禁忌筛查:青光眼、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病禁用米非司酮,严重贫血或凝血功能障碍者需谨慎选择。
3、流产史影响:既往多次人工流产可能增加不全流产概率,需结合宫腔状态评估药物流产可行性。
4、个体差异:药物代谢速度不同可能影响流产效果,需严格遵医嘱用药并完成随访。
药物流产需使用米非司酮联合米索前列醇,须在正规医疗机构监护下进行,用药后出现剧烈腹痛或大出血需立即就医。