脑梗塞微创介入手术通常采用动脉内机械取栓术或支架置入术,通过血管内操作恢复脑部血流。
动脉内机械取栓术是在影像引导下将导管经股动脉插入,直达脑部闭塞血管处,使用取栓装置清除血栓。支架置入术则是通过导管在狭窄血管段放置金属支架以扩张管腔。两种术式均需在数字减影血管造影监测下完成,具有创伤小、恢复快的优势。手术适应症主要为发病6小时内的急性大血管闭塞患者,术前需完善头颅CT灌注成像评估缺血半暗带。术中可能使用替罗非班注射液预防血栓形成,术后需监测神经功能变化。
术后应保持穿刺部位清洁干燥,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗,定期复查脑血管影像。